◆お申込者（保護者）情報
保護者氏名必須 ふりがな 必須
保護者メールアドレス必須 ※hotmail.comやhotmail.co.jp、outlook.jpのメールアドレスは当社からの返信および大切なご案内メールを受信できない例が多発しています。差出人セーフリストに@carillon-travel.comのドメインを登録していただくかプロバイダーの発行するメールアドレスをご入力ください。
郵便番号 ご住所必須
ご連絡先電話番号 必須
連絡方法（保護者）必須 電話での連絡を希望メールでの連絡を希望どちらでもよい
日中お電話の繋がりやすい時間帯（保護者）必須 平日午前平日午後いつでもよい電話連絡は希望しない ◆宿泊者（生徒）情報
生徒氏名必須 ふりがな 必須
性別必須 男性女性その他
ご連絡先電話番号（生徒） 必須
メールアドレス（生徒）必須
所属校舎（例：東進衛星予備校 加古川中央校）
◆宿泊に関する希望
旅程必須 チェックイン～チェックアウト 日数泊日
1泊のお一人様あたりの宿泊費用ご予算必須 ～7000円程度～9000円程度～10000円程度～13000円程度～15000円程度特になし
お申込人数 （同行者がいる場合は同行者も含めた人数）必須 名
同行者の方のお名前と続柄（同行者の方がいる場合のみ） 同行者氏名（ひらがな） 続柄父母兄弟・姉妹祖父祖母親戚友人
ご希望のお部屋タイプ必須 シングル:1名様１室（食事なし）シングル:１名様１室（朝食付き）ツイン:２名様１室（食事なし）ツイン:２名様１室（朝食付き）
受験する学校･学部･受験会場（例:慶応･理工学部物理学科･三田キャンパス）必須
交通手段（JR･新幹線･高速バス･飛行機等）の手配希望必須 必要不要
交通手段（上記で必要とお答えの方のみ 例：福岡空港～羽田空港 大人１名等）
交通手段・往復の出発又は到着希望時間帯（交通手配が必要とお答えの方のみ 往路：羽田空港14時頃着・復路：羽田空港18時頃発 等）
その他（希望ホテルや希望エリア、特記事項などがある場合はご記入ください。） 例： ・B駅にあるAホテルを●●●●円で予約しているので、これより安くていい条件のホテルがあれば予約したい。（相見積もりあり） ・部屋は多少狭くても立地重視のホテルを希望。 ・予算は1万円程度だが、できれば安い方がよい。 ・子ども一人で宿泊させるので、駅から近く安全な立地で清潔なホテルを希望。 ・喫煙ルームも場合によってはOK・とにかく価格と立地重視。 ・3名でお願いしたいが、ホテルはシングルとツインと各１部屋希望。 など
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